Dysgraphie vs. Dyspraxie: So erkennst du den Unterschied bei Kindern
Dysgraphie ist eine Schwierigkeit beim Schreiben selbst: Buchstaben formen, Abstände einhalten und Gedanken aufs Papier bringen. Dyspraxie, heute meist entwicklungsbedingte Koordinationsstörung (DCD) genannt, ist eine Schwierigkeit mit Bewegung im Allgemeinen. Sie zeigt sich also bei Schnürsenkeln, Ballspielen und Besteck genauso wie bei der Handschrift. Eine unordentliche Schrift allein verrät dir nicht, welche der beiden Schwierigkeiten ein Kind hat. Entscheidend ist, was das Kind abseits des Blattes tut.

Beide Begriffe fallen oft bei Kindern, deren Schrift aussieht, als wäre sie die Treppe hinuntergefallen. Dabei sind sie nicht dasselbe. Bei Dysgraphie geht es ums Schreiben. Bei Dyspraxie geht es um Bewegung, und Schreiben ist nur eine der vielen Bewegungen, die davon betroffen sind.
Die Zahlen zeigen, wie häufig Letzteres ist. Die internationalen Leitlinien zur entwicklungsbedingten Koordinationsstörung von 2019, verfasst von einem Expertengremium der European Academy of Childhood Disability und veröffentlicht von Rainer Blank und Kollegen, nennen als meistzitierte Zahl 5 bis 6 Prozent der Kinder. Das sind ein oder zwei Kinder in einer Klasse mit 30. Jungen werden zwei- bis siebenmal so oft diagnostiziert wie Mädchen.
Was ist der Unterschied zwischen Dysgraphie und Dyspraxie?
Dysgraphie sind Schwierigkeiten mit der Schriftsprache: Buchstabenformen, Abstände, Tempo und das Umsetzen von Ideen in Sätze. Dyspraxie sind Schwierigkeiten, Bewegungen im ganzen Körper zu planen und zu koordinieren. Ein Kind, das nur Dysgraphie hat, kann oft problemlos einen Ball fangen und Knöpfe schließen. Ein Kind mit Dyspraxie tut sich auch damit schwer, und die Handschrift ist eine weitere motorische Aufgabe auf der Liste.
Understood.org, die US-amerikanische gemeinnützige Organisation zum Thema Lernunterschiede, zieht die Grenze genauso. In ihrem Vergleich stehen unter Dyspraxie: gegen Dinge stoßen, Dinge fallen lassen, Probleme mit Reißverschlüssen und Besteck sowie eine spät ausgeprägte Händigkeit. Unter Dysgraphie stehen: Buchstabenformung, unleserliche Schrift, langsames und mühsames Schreiben, ungewöhnliche Abstände sowie Satzketten ohne Absätze. In beiden Listen taucht der ungewöhnliche Stiftgriff auf. Genau da kommen Eltern nicht weiter.
Ist Dyspraxie dasselbe wie eine entwicklungsbedingte Koordinationsstörung?
Ja, so ziemlich. Entwicklungsbedingte Koordinationsstörung ist die medizinische Bezeichnung, und sie schreibt auch die Kinderärztin oder der Ergotherapeut in den Befund. Der internationale Konsens von 2019 ging sogar noch weiter und riet davon ab, "Dyspraxie" überhaupt zu verwenden, weil das Wort in verschiedenen Ländern Unterschiedliches bedeutet. Im Vereinigten Königreich ist es weiterhin der alltägliche Begriff, und der NHS führt die Erkrankung unter beiden Namen.
Auch Dysgraphie hat ein eigenes Namensproblem. Das DSM-5, das US-amerikanische Diagnosehandbuch, verwendet das Wort nicht. Eine Psychologin oder ein Psychologe schreibt "spezifische Lernstörung mit Beeinträchtigung des schriftlichen Ausdrucks". Das umfasst Rechtschreibung, Grammatik und Zeichensetzung sowie die Frage, wie klar ein Kind seinen Text gliedert. Ist die Handschrift wegen der motorischen Koordination schlecht, deutet das stattdessen auf DCD hin. So können zwei Kinder mit derselben unordentlichen Seite mit zwei verschiedenen Diagnosen nach Hause gehen, je nachdem, was dahintersteckt.
Anzeichen, die du zu Hause vergleichen kannst
Beobachte dein Kind eine Woche lang, abseits der Hausaufgaben. Du achtest darauf, ob die Schwierigkeiten am Tisch bleiben.
Anzeichen, die eher auf Dysgraphie hindeuten:
- Buchstaben sehen jedes Mal anders aus, auch nach viel Übung.
- Schreiben ist langsam und anstrengend, aber Schneiden, Bauen und Sport liegen im Durchschnitt.
- Rechtschreibung und Satzbau brechen zusammen, wenn das Kind gleichzeitig noch den Stift führen muss.
- Das Kind erzählt dir mündlich eine tolle Geschichte und schreibt davon zwei dünne Zeilen auf.
Anzeichen, die eher auf Dyspraxie (DCD) hindeuten:
- Anziehen dauert ewig: vor allem Knöpfe, Reißverschlüsse und Schnürsenkel.
- Ballspiele, Radfahren oder Hüpfen kamen spät oder sehen immer noch ungelenk aus.
- Verschüttetes beim Essen, Probleme mit Messer und Gabel und Anstoßen an Möbeln.
- Krabbeln, Laufen oder selbstständiges Essen kamen später als bei Geschwistern oder Klassenkameraden.
- Abschreiben von der Tafel fällt schwer, ebenso Schneiden mit der Schere und Zeichnen.
Wenn du in beiden Listen Häkchen setzt, ist das normal. Die beiden überschneiden sich, und Understood.org weist darauf hin, dass Dysgraphie oft zusammen mit Dyspraxie oder Legasthenie auftritt. Die Leitlinien von Blank nennen außerdem ADHS, Sprachstörungen, Lernstörungen und Autismus unter den Erkrankungen, die mit DCD einhergehen.
Wer diagnostiziert Dysgraphie und Dyspraxie?
Verschiedene Fachleute, was zur Verwirrung beiträgt. DCD ist eine medizinische Diagnose, gestellt von einer Kinderärztin oder einem Arzt in Zusammenarbeit mit einer Ergotherapeutin, die einen standardisierten Motoriktest durchführt. Dysgraphie als Lernstörung wird meist von der Schulpsychologin oder dem Schulpsychologen durch Tests der Schriftsprache festgestellt. Eine Untersuchung kann dich zur anderen führen.
Bei DCD ist der häufigste Test die Movement Assessment Battery for Children, second edition (MABC-2). Sie prüft Handgeschicklichkeit, Ballfertigkeiten und Gleichgewicht. Kanadische DCD-Toolkits für Fachleute verwenden einen Wert bei oder unter dem 16. Perzentil als Warnsignal bei Kindern ab 6 Jahren. Laut den Leitlinien von Blank sollte eine gesicherte Diagnose vor dem Alter von 5 Jahren schweren Fällen vorbehalten bleiben und erfordert zwei Untersuchungen im Abstand von mindestens drei Monaten. Der NHS zeichnet dasselbe Bild: Die Anzeichen zeigen sich früh, die Diagnose wartet bis zum Alter von etwa 5 Jahren.
Für die Handschrift selbst nutzen Therapeutinnen und Therapeuten eigene Verfahren. Die internationalen Leitlinien nennen die Detailed Assessment of Speed of Handwriting (DASH) und den Handwriting Proficiency Screening Questionnaire. Das Dysgraphie-Merkblatt der International Dyslexia Association verweist auf Berningers PAL-II (eine Testbatterie zu Lesen und Schreiben) und auf Milones Test of Handwriting Skills.
In den USA kann eine Lernstörung im schriftlichen Ausdruck ein Kind für sonderpädagogische Förderung nach IDEA, dem US-Bundesgesetz zur Sonderpädagogik, qualifizieren. Ein Kind mit DCD, dessen Schreiben betroffen ist, bekommt oft Nachteilsausgleiche im Unterricht über einen 504-Plan. Beantrage bei der Schule schriftlich eine Untersuchung. Ein schriftlicher Antrag setzt die Fristen in Gang.
Unterscheidet sich die Behandlung?
Weniger, als du denkst. Beide sprechen am besten auf direktes Üben der eigentlichen Fertigkeit an, in kleine Schritte zerlegt. Bei DCD geben die Leitlinien von Blank ihre stärkste Bewertung handlungsorientierten Ansätzen wie aufgabenspezifischem Training, Neuromotor Task Training und CO-OP, bei denen das Kind lernt, die eigenen Bewegungen zu planen und zu überprüfen. Sensorische Integrationstherapie empfehlen sie nicht, weil die Belege dafür nicht eindeutig sind.
Bei Schreibproblemen empfehlen dieselben Leitlinien, das Schreiben selbst zu üben, mit Möglichkeiten für das Kind, die eigenen Buchstaben zu beurteilen. Sie sagen außerdem, dass Tastaturkenntnisse von früh an neben der Handschrift vermittelt werden sollten und nicht als letzter Ausweg zurückgehalten werden.
Das Merkblatt der International Dyslexia Association macht die Seite der Dysgraphie greifbar. Kinder brauchen ausdrücklichen, schrittweisen Unterricht in der Buchstabenformung. Nachteilsausgleiche allein reichen nicht. Kleine Kinder beginnen mit Knete, Labyrinthen, Punkte-verbinden-Rätseln, Nachfahren und Abschreiben. Spätere Schritte sind Buchstaben mit nummerierten Pfeilen, die die Strichfolge zeigen, einen Buchstaben mit einer Karte abdecken und aus dem Gedächtnis schreiben sowie Buchstaben nach Diktat schreiben, bis sie automatisch gelingen.
Diese Arbeit kannst du zu Hause beginnen, noch vor jedem Termin. Sie schadet nicht, falls die Diagnose am Ende eine andere ist.
Was du tun kannst, während du auf eine Untersuchung wartest
- Führe zwei Wochen lang ein kurzes Protokoll: was lange gedauert hat, was vermieden wurde, was gut lief. Nimm es zum Termin mit. Fachleute fragen nach Beispielen, und Eltern vergessen sie.
- Hebe drei Schreibproben von verschiedenen Tagen auf, mit Datum. Eine davon abgeschrieben und eine aus dem Gedächtnis geschrieben.
- Halte das Schreibtraining kurz. Fünf Minuten am Tag sind besser als ein 30-Minuten-Kampf, und eine müde Hand schleift schlechte Gewohnheiten ein.
- Erst nachfahren, dann abschreiben. Drucke mit dem Generator für Namensvorlagen zum Nachfahren eine Seite mit dem Namen deines Kindes oder ein paar kniffligen Buchstaben aus, mit Startpunkten und Pfeilen, und lass es dreimal nachfahren, bevor es freihändig versucht wird.
- Nimm Papier mit drei Linien und einer gestrichelten Mittellinie, damit die Buchstabengrößen einen festen Platz haben.
- Füge täglich ein Spiel zur Handkraft hinzu, etwa Wäscheklammern an eine Kartonkante klemmen oder Knetschlangen rollen. Unser Ratgeber zu Feinmotorik-Aktivitäten enthält eine 15-Minuten-Routine für zu Hause.
- Fange mit 7 oder 8 Jahren mit Tastaturspielen an, wenn das Schreiben langsam ist. Sie ersetzen die Handschrift nicht, lassen aber die Ideen des Kindes heraus, während die Hand aufholt.
Wenn dein Kind angefangen hat, das Schreiben zu verweigern, lies zuerst den Ratgeber zur Schreibverweigerung. Erst die Angst beheben, dann die Buchstaben.
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